Paranoie a fine percorso...

Buongiorno, comprendo la sua preoccupazione. I farmaci sono essenziali in alcune fasi ma sarebbe sempre consigliato anche un percorso psicoterapico che vada a lavorare sulla causa dei sintomi e quindi aiutare la persona a ridurli al di là dei farmaci.

Questo evento fa emergere una situazione ancora instabile che il farmaco copre e aiuta ma non fa sparire. Le consiglio quindi, se persiste questo stato ansioso che inevitabilmente può diventare pesante e invalidante per la sua compagna, di contattare uno/a psicoterapeuta.

Saluti,

Dott.ssa Federica Leonardi

Gentile utente

il farmaco prescritto (unico?) e le manifestazioni che lei indica rientrano in diagnosi di una certa importanza, pertanto con manifestazioni anche fluttuanti. Nuove esperienze possono ri-attivare una risposta sintomatologica gia' presentatasi in passato. Il nuovo lavoro da gennaio scorso molto probabilmente attiva nella sua compagna stati interiori e sintomi che sono parte specifica della sua struttura di personalita'.  Una paziente presenza tranquillizzante puo' aiutare.  In ogni caso e' sempre meglio parlarne con i curanti che la seguono. 

Cordialmente

È possibile tutto ciò che ha descritto ma, per quanto riguarda la correlazione dei sintomi rispetto la variazione dei farmaci è importante confrontarsi con il medico, rispetto l’ansia, invece, è probabile che i colleghi che la seguono stiano già approfondendo maggiormente che cosa la attiva e/o quando l’ansia sopraggiunge. Vorrei sensibilizzarla invece su un altro piano, qualora dovesse sentire che ciò che accade incide anche sulla sua personale quotidianità, oltre che su quella della sua compagna, potrebbe essere importante (se già non l’ha fatto) cercare un supporto anche per se stessi al fine di permetterle di dare significato a ciò che accade e di favorire dinamiche relazionali più funzionali al mantenimento di uno stato di benessere interno e nella coppia. 

Capisco bene la tua preoccupazione, e ti rispondo mettendomi davvero nei panni di una psicologa che guarda sia alla storia clinica sia al momento attuale.

Da quello che descrivi, la tua compagna ha fatto un percorso importante: la riduzione graduale del farmaco, accompagnata da un miglioramento dei sintomi, è già un segnale molto positivo. Questo indica che c’è stato un lavoro terapeutico efficace e una buona stabilizzazione.

Venendo al punto specifico: l’episodio lavorativo.

Quello che è successo (dare un’informazione errata e rendersene conto dopo) è, in realtà, qualcosa di abbastanza comune in contesti lavorativi, soprattutto in ruoli come quello di segreteria, dove le richieste sono tante e spesso rapide. Tuttavia, il modo in cui lei sta reagendo — cioè con un’ansia anticipatoria quotidiana e una forte preoccupazione che possano esserci conseguenze — ci dice qualcosa di più sul suo stato emotivo attuale che sull’evento in sé.

È probabile che entrino in gioco più fattori contemporaneamente:

1. Una vulnerabilità ansiosa ancora presente
Anche se i sintomi più importanti (come i deliri) sono migliorati, può restare una certa sensibilità all’ansia, soprattutto in situazioni di responsabilità o possibile errore. Il pensiero sembra andare in una direzione tipica: “potrebbe succedere qualcosa di negativo”, anche in assenza di segnali concreti.

2. Il significato personale dell’errore
Per alcune persone, soprattutto dopo un periodo di difficoltà psicologica, il lavoro rappresenta una forma di “riscatto” o di stabilità. In questo senso, un errore può essere vissuto non come un normale incidente, ma come una minaccia più grande: “e se questo mette in discussione tutto?”.

3. Il cambiamento recente nella terapia farmacologica
Senza entrare in valutazioni mediche (che spettano allo psichiatra), è comunque possibile che una riduzione del dosaggio, anche se ben gestita, possa coincidere con una fase di maggiore sensibilità emotiva o ansiosa. Non è necessariamente un problema, ma può essere una fase di assestamento in cui alcuni vissuti si riattivano leggermente.

4. Il meccanismo del rimuginio
Il fatto che non conosca il cliente e non ci siano riscontri concreti mantiene la situazione “aperta”, e questo alimenta il pensiero ripetitivo: la mente cerca di chiudere un’incertezza che, di fatto, non può chiudere.

Come puoi aiutarla concretamente

• Normalizzare senza minimizzare
  Hai fatto bene a rassicurarla. Puoi continuare, ma magari dicendo qualcosa come:
  “Capisco che ti faccia stare in ansia, ma errori così succedono e di solito non hanno conseguenze gravi.”
• Riportarla ai fatti concreti
  Ad esempio: non ci sono state lamentele, nessun contatto, nessun richiamo. Questo aiuta a distinguere tra possibilità immaginata e realtà.
• Evitare di entrare troppo nel “loop” del problema
  Se ne parlate continuamente, rischia di rinforzare l’ansia. Meglio ascoltare, ma poi aiutarla a spostare l’attenzione.
• Incoraggiarla a condividere questo episodio con i professionisti che la seguono
  Questo è molto importante: lo psicologo e lo psichiatra hanno il quadro completo e possono valutare se è una normale oscillazione o se è utile fare qualche aggiustamento (non solo farmacologico, ma anche psicologico).

Gent.le ragazzo,

Tanti possono essere i fattori, ma la mia indicazione è di andare da uno/una psicoterapeuta oltre la cura farmacologica. Alcune problematiche vanno risolte alla radice. Per cui le indico di poter inviare la sua fidanzata da uno specialista in modo che venga aiutata nell'affrontare i suoi sintomi alla radice, comprendendo la sua storia, se vi sono traumi pregressi, da quando sono cominciati i suoi problemi, cosa le è successo! 

Cordiali saluti 

Dr.ssa Iolanda Lo Bue

Ciao, da quello che racconti emerge quanto tu sia presente e attento al benessere della tua compagna, e quanto questo episodio l’abbia turbata. È comprensibile che un errore sul lavoro, soprattutto in un contesto nuovo, possa riattivare ansia e timori di conseguenze, anche quando l’errore in sé è molto comune e spesso senza reali ripercussioni. Rispetto alla tua domanda, non è possibile stabilire a distanza se ciò che sta vivendo sia legato alla riduzione del farmaco o a un momento di maggiore vulnerabilità emotiva. Entrambi gli aspetti possono avere un ruolo, ma solo i professionisti che la seguono — che conoscono la sua storia e il percorso fatto finora — possono valutarlo con precisione.
Quello che puoi provare a fare tu, come partner, è osservare alcuni segnali utili:

- se l’ansia rimane circoscritta a questo episodio o tende ad ampliarsi  
- se compaiono difficoltà nuove nel sonno, nell’attenzione o nella gestione delle emozioni  
- se l’errore viene vissuto come “catastrofico” anche quando non ci sono elementi reali che lo confermino  
- se la preoccupazione diventa ricorrente e difficile da lasciar andare.

Questi elementi non servono a “diagnosticare”, ma possono aiutare voi — e soprattutto i professionisti che la seguono — a capire come sta reagendo in questo periodo. Può essere molto utile che lei condivida questo episodio con lo psichiatra o lo psicologo: non per allarmarsi, ma per avere uno spazio in cui elaborare la paura, capire cosa l’ha riattivata e valutare insieme se la riduzione del farmaco richiede un periodo di adattamento più graduale.  Il fatto che tu provi a darle rassicurazione è prezioso, ma è altrettanto importante che possa avere uno spazio professionale in cui elaborare queste paure e sentirsi sostenuta nel percorso che sta facendo. Farle sentire che non è sola, che un errore non definisce il suo valore e che può appoggiarsi ai professionisti che la stanno seguendo. Questo tipo di presenza è spesso molto più efficace della rassicurazione continua.